Гэрийн коронавирусын нүүрний маскны хамгийн сайн материалыг яагаад тодорхойлоход хэцүү байдаг вэ?

Даавуу, тохирох байдал, хэрэглэгчийн зан төлөвийн хувьсагчид маск нь вирусын тархалтыг хэр сайн хааж чадах вэ гэдэгт нөлөөлдөг

Керри Жансен

2020 оны 4-р сарын 7

COVID-19-ийн тохиолдол АНУ-д хурдацтай өсч байгаа бөгөөд SARS-CoV-2 вирусыг халдвар авсан хүмүүс өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тарааж болохыг нотолж байгаа тул АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 4-р сарын 3-ны өдөр хүмүүст зөвлөж байна олон нийтийн газар даавуун нүүрний хучаас өмсөх. Энэхүү удирдамж нь эрүүл хүмүүс зөвхөн өвчтэй хэн нэгнийг асрахдаа маск зүүх шаардлагатай байсан гэсэн төвийн өмнөх байр сууриасаа ухарч байна. Энэхүү зөвлөмжийг шинэхэн титэм вирусын тархалтыг бууруулахад туслах зорилгоор эмнэлгийн бус даавуун маск хандивлахыг олон нийтийн дунд олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл болон бусад платформын шинжээчдийн саяхны уриалгын дагуу хийжээ.

"Олон нийтийн гишүүд вирусын тархалтыг удаашруулах нийгмийн нэг хүчин чармайлтаар олон нийтийн газар гарахдаа эмнэлгийн бус даавууны маск зүүж байх хэрэгтэй" гэж Жонс Хопкинсийн эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын төвийн захирал Том Инглсби 3-р сарын 29-ний өдөр твиттертээ бичжээ.

ҮНЭГҮЙ ШИНЖЛЭХ УХААНЫ СЭТГҮҮЛЧЛЭЛИЙГ ДЭМЖИНЭ
C&EN нь энэхүү түүхийг болон коронавирусын тархалтын талаархи бүх мэдээллийг олон нийтэд мэдээлэх зорилгоор чөлөөтэй хийх боломжтой болгосон. Биднийг дэмжихийн тулд:
НЭГДСЭН БҮРТГЭЛД ХАНДИВ ӨГНӨ

Эдгээр мэргэжилтнүүд энэхүү арга хэмжээ нь эрүүл мэндийн салбарын ажилчдад зориулсан эмнэлгийн зэрэглэлийн хамгаалалтын хэрэгслийн хязгаарлагдмал нөөцийг хадгалахын зэрэгцээ нийгмийн холдох байдал хүндэрсэн газруудад, тухайлбал хүнсний дэлгүүрүүдэд нэмэлт хамгаалалтын давхарга нэмж, өвчин дамжих түвшинг бууруулна гэж найдаж байна.

Интернет нь маск оёдлын хэв маяг, аль материалыг хамгийн сайн ашиглах талаар зөвлөгөө өгөх зэргээр дэлбэрч байгаа боловч SARS-CoV-2 яг хэрхэн тархаж байгаа, анагаах ухааны бус маск өргөн хэрэглэх нь хувь хүн болон олон нийтэд ямар ашиг тустай болох талаар олон хариултгүй асуултууд хэвээр байна. Гэр ахуйн хэрэглээний материал, маскны хийц, маск зүүсэн байдал нь угаасаа өөрчлөгдөж байдаг тул энэ зан үйл нь нийгмийн холдон солигдох зүйл биш гэдгийг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна.

"Нийгмийн 6 метрийн зайг хадгалах нь вирусын тархалтыг удаашруулахад чухал ач холбогдолтой хэвээр байгааг онцлон тэмдэглэх нь чухал юм" гэж CDC-ийн вэбсайтад нүүрний даавуугаар хийсэн нүүр хуудсыг ашиглах талаар мэдээлэв.

Маск өмсөж буй хүн болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг хамгаалахын тулд юу хийх хэрэгтэйг ойлгох нь SARS-CoV-2 хэрхэн тархаж байгааг ойлгохоос эхэлдэг. Мэргэжилтнүүд хүмүүс вирусыг бусад хүмүүст голчлон амьсгалын замын дуслаар дамжуулдаг гэж боддог. Ярилцах, ханиалгах замаар гадагшилдаг эдгээр шүлс, салстын бөмбөрцөг нь харьцангуй том бөгөөд хязгаарлагдмал зайд явдаг - газар, бусад гадаргуу дээр 1-2 м-ийн зайд суурьших хандлагатай байдаг, гэхдээ дор хаяж нэг судалгаагаар найтаах, ханиалгах нь түлхэц болно гэж үзсэн байдаг. тэдгээрийг хол байлгах (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Эрдэмтэд SARS-CoV-2 вирус нь цааш тархаж, агаарт үлдэх чадвартай жижиг аэрозолоор дамжин тархах эсэх талаар одоогоор нэгдсэн шийдэлд хүрээгүй байна. Нэг туршилтаар судлаачид лабораторийн хяналттай нөхцөлд вирус аэрозолд 3 цагийн турш халдвартай хэвээр байж болохыг тогтоожээ (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Гэхдээ энэ судалгаа хязгаарлагдмал байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас тэмдэглэснээр судлаачид аэрозолийг бий болгохын тулд тусгай тоног төхөөрөмжийг ашигласан бөгөөд энэ нь “хүний ​​ханиалгах хэвийн нөхцлийг тусгаагүй” юм.

Гэрийн болон бусад анагаах ухааны бус даавууны маскууд нь мэс засал хийдэг маск шиг үйлчилдэг бөгөөд энэ нь өмсгөгчөөс гарах амьсгалын ялгаруулалтыг хязгаарлаж, хүрээлэн буй хүмүүс болон гадаргуу дээр хүний ​​нянгийн тархалтыг багасгахад зориулагдсан байдаг. Амьсгалын замын ялгаруулалт нь шүлс, салстын дусал, түүнчлэн аэрозол орно. Ихэнхдээ цаасан болон бусад нэхмэл бус материалаар хийсэн эдгээр маскууд нүүрний эргэн тойронд чөлөөтэй багтах бөгөөд хэрэглэгч амьсгалахад ирмэг орчимд агаар нэвтрэх боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд тэд вирусыг амьсгалахаас найдвартай хамгаалалт гэж үздэггүй.

Үүний эсрэгээр, нягт тохирсон N95 маск нь хэт нарийн ширхэгтэй полипропиленийн нарийн ширхэгт давхаргад халдвартай тоосонцор барьж, эзэмшигчийг хамгаалах зориулалттай. Эдгээр утаснууд нь цахилгаан дамжуулагчаар цэнэглэгддэг бөгөөд нэмэлт "наалдамхай" байдлыг хангаж, амьсгалах чадварыг хадгалдаг. Хэрэв зөв хэрэглэвэл агаар дахь жижиг хэсгүүдийн 95-аас доошгүй хувийг шүүж чаддаг N95 маск нь халдвартай хүмүүстэй байнга тулгардаг эрүүл мэндийн ажилтнуудын аюулгүй байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Даавууны маск, мэс заслын маск хийх боломжтой тул амьсгалын замын утааг хориглох чадвар нь SARS-CoV-2-ийн халдвар авсан боловч шинж тэмдэг багатай эсвэл шинж тэмдэггүй хүмүүс вирусыг өөрийн мэдэлгүйгээр тарааж болохыг нотлох баримт нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.

"COVID-19-ийг үүсгэдэг вируст тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг бол заримдаа хүмүүс өөрсдөө анзаардаггүй маш хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг, гэхдээ тэдгээр нь маш халдвартай байдаг" гэж Клиникийн урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны захирал Лаура Зиммерманн хэлэв. Чикаго дахь Раш их сургуулийн анагаах ухааны групп. "Тиймээс тэд вирусыг идэвхитэй устгаж, бусдад халдварлаж болзошгүй юм."

Зиммерманн хэлэхдээ Чикагогийн эрүүл мэндийн салбарын гишүүд хувийн хамгаалах хэрэгсэл (PPE) -ийн хангамжийг хадгалахын тулд мэс заслын баг гэхээсээ илүү өвчтэй өвчтөнүүдэд даавууны маск тарааж өгөх талаар ярилцжээ. "Даавууны маск нь хэн нэгэн халдвар авсан тохиолдолд үнэхээр тусалж чадна. Та дуслыг үндсэндээ барихыг хичээдэг" гэж тэр хэлэв.

Саяхны олон улсын судлаачдын багийн мэдээлснээр мэс заслын маск нь амьсгалын замын өвчтэй хүмүүсийн агаарт цацагдах вирус, түүний дотор бусад коронавирусын халдварыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой гэж мэдээлжээ (Нат. Мед. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Анагаах ухааны бус маскыг өргөн хэрэглэхийг дэмжиж буй зарим шинжээчид өвчний дэгдэлтийг амжилттай хянан зохицуулж байсан зарим улс орнууд энэ аргыг хэрэгжүүлж байгааг тэмдэглэжээ. "Нүүрний маскыг Өмнөд Солонгос, Хонконг зэрэг дэгдэлтийг амжилттай удирдаж байсан зарим орны олон нийтийн төлөөлөгчид өргөн ашигладаг" гэж Америкийн Энтерпрайз Институтээс АНУ-ын коронавирусын эсрэг хариу арга хэмжээний талаар 3-р сарын 29-ний өдөр бичсэн байна.

Виржиниа Политехникийн Институт ба Улсын Их Сургуулийн агаараар дамжих халдвар дамжуулагч мэргэжилтэн Линси Марр түүний сэтгэхүй сүүлийн хэдэн долоо хоногт өөрчлөгдөж, зөвхөн өвчтэй хүмүүс л маск зүүж байх ёстой гэж боддог болсон. Зарим нүүрний маск нь өмсөгчийн вирусын халдварыг бууруулахад тусалж болох боловч халдвар авсан хүмүүсээс SARS-CoV-2-ийн тархалтыг бууруулах нь гол зорилго байх болно гэж тэр хэллээ.

"Хэрэв хүн бүхэн маск зүүвэл агаар болон гадаргуу дээр вирус бага тархах бөгөөд халдвар дамжих эрсдэл бага байх ёстой" гэж CDC-ийн шинэ зөвлөмжийн өмнө C&EN руу имэйлээр бичсэн байна.

Гэхдээ өөрсдөө маск хийх гэж байгаа хүмүүс хийц, даавууны сонголт хийх олон сонголттой тулгардаг бөгөөд аль хувилбар нь хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход амаргүй байж болох юм. Коронавирусаас хамгаалах арга хэмжээний талаар компаниудад зөвлөгөө өгч байгаа химийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн Нил Лангерман гэр ахуйн материалын нэвчилт өргөн, урьдчилан таамаглах аргагүй янз бүр байж болох тул гар хийцийн нүүрний масканд аль материалыг хамгийн сайн тохирохыг тодорхой тодорхойлоход хэцүү байгааг тэмдэглэжээ. Материалыг хэр нягт нэхэх нь ашигласан утаснуудын төрөл, хүчин зүйл болдог. Жишээлбэл, байгалийн утас нь хүний ​​амьсгалаас чийг авахад хавагнах бөгөөд даавууны гүйцэтгэлийг урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар өөрчилдөг. Мөн даавууны нүхний хэмжээ ба амьсгалах чадварын хооронд уялдаа холбоо байдаг - хамгийн бага сүвэрхэг материалаар амьсгалахад хэцүү байх болно. Гадаа хувцаслахад түгээмэл хэрэглэгддэг хөнгөн, бичил нүхтэй материалыг үйлдвэрлэдэг Гор-Текс үйлдвэрлэгч нь уг материал нь SARS-CoV-2-ийг үр дүнтэй шүүж чадах эсэх талаар маш олон лавлагаа авчээ. Тус компани агаарын урсгал хангалтгүй тул гар хийцийн нүүрний масканд материалыг ашиглахгүй байхыг анхааруулсан мэдэгдэл гаргажээ.

Миссуригийн Шинжлэх Ухаан Технологийн Их сургуулийн аэрозоль судлаач Ян Ванг твиттертээ "Хэцүү зүйл бол янз бүрийн даавууны өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд зах зээл дээр маш олон сонголт байгаа юм шиг санагддаг." Ван бол одоогийн дэгдэлтийн дагуу анагаах ухааны бус материалыг шүүх талаархи урьдчилсан мэдээллийг цуглуулдаг судлаачдын нэг юм.

Эрдэмтэд вируст өвчний хурдан тархалтыг зогсоохын тулд хиймэл маск хэрэглэх санаагаа дэвшүүлж байсан бөгөөд одоо байгаа хэд хэдэн судалгаагаар гэр ахуйн янз бүрийн материалын шүүлтүүрийн үр ашгийг үнэлжээ. Олон төрлийн подволк, цамц, алчуур, тэр ч байтугай халаасны дөрвөлжин зэрэг өргөн хэрэглэгддэг даавууны талаархи нэг судалгаагаар аэрозолийн тоосонцрын 10% -иас 60% -ийг амьсгалын замын ялгаруулалттай төстэй материалаар бөглөсөн нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь мэс заслын зарим маск ба тоосны маскын шүүх үр ашиг (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Туршилтын хэсгүүдийн хэмжээ, хурдаас хамаарч аль импровизын материал нь шүүлтүүрийн тоосонцорыг хамгийн сайн ялгадаг. Судалгааны явцад маскын тохирох байдал, хэрхэн өмсдөг нь түүний үр нөлөөнд ихээхэн нөлөөлдөг болохыг лабораторийн нөхцөлд хуулбарлахад хэцүү болохыг тэмдэглэжээ.

CDC нь нүүрний бүрхүүл хийхэд олон давхар даавуу хэрэглэхийг зөвлөж байна. АНУ-ын мэс засалч генерал Жером Адамс нэгэн видео бичлэгт хуучин подволк гэх мэт гэрийн эргэн тойрноос олдсон эд зүйлээс ийм маск хэрхэн хийхийг үзүүлжээ.

Гар хийцийн маскын үр дүнтэй байдал өөрчлөгдөж байгаа хэдий ч бөөмийн тархалтыг хэсэгчлэн бууруулсан нь хүн амын дунд өвчин дамжих түвшинг бууруулахад тусалдаг болохыг нотолж байна. Нидерландын судлаачид 2008 оны судалгаагаар гар хийцийн маск нь хувийн амьсгалын аппарат шиг үр дүнтэй биш боловч “маскыг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэвэл хүн амын түвшинд вирусын гаралт, халдварын эрсдлийг бууруулж, төгс биш ч гэсэн дагаж мөрдөх ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Лангерман хэлэхдээ олон нийтэд маск зүүж байгаатай холбоотой хамгийн түрүүнд санаа зовдог зүйл бол аливаа ХХХ-тэй адил нүүрний маск хэрэглэх нь өмсөгч хүнд аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмжийг төрүүлдэг бөгөөд бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийн хувьд тийм ч хатуу биш байж магадгүй юм. Шинжээчид шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс үл хамааран бусад хүмүүсээс физик зайг 1.83 метр буюу хол байлгах нь чухал гэдгийг мэргэжилтнүүд дахин хэллээ. Лангерман өөрийгөө болон бусдыг хамгаалахын тулд гар хийцийн даавууны маскад хэт их итгэхээс сэрэмжилдэг.

"Энэ бол үүнээс үүдэлтэй юм" гэж тэр хэлэв. “Хэрэв хүн өөрөө амьсгалын аппаратаа хийх гэж байгаа бол тэд ямар сонголт хийснээ ядаж мэдэж байхаар сонголтоо хийхдээ учирч болох эрсдлийг бүрэн ойлгодог уу? Үүний хариулт нь тийм байх болно гэдэгт би итгэлгүй байна. ”


Бичлэгийн цаг: 12-р сарын 30-2020